2024年江西省教師資格認定申請表
- 時間:
- 2024-04-10 10:44:25
- 作者:
- 楊老師
- 閱讀:
- 來源:
- 江西教師資格證
江西教師資格認定為大家整理了2024年江西省教師資格認定申請表,以下為具體內容,需要的考生可以自行下載。
點擊下載>>>2024年江西省教師資格認定申請表
體 檢 須 知
為了準確反映受檢者身體的真實狀況,請注意以下事項:
1.均應到指定醫院進行體檢,其它醫療單位的檢查結果一律無效。
2.嚴禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結果的,后果自負。
3.體檢表上粘貼近期正面一寸免冠彩色白底照片一張。
4.本表第一頁由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無涂改,病史部分要如實、逐項填齊,不能遺漏。
5.體檢前一天請注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運動。
6.體檢當天需進行采血、B超等檢查,請在受檢前禁食8-12小時。
7.女性受檢者月經期間請勿做婦科及尿液檢查,待經期完畢后再補檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫護人員,勿做X光檢查。
8.請配合醫生認真檢查所有項目,勿漏檢。若自動放棄某一檢查項目,將會影響對您的教師資格認定。
9.體檢醫師可根據實際需要,增加必要的相應檢查、檢驗項目。
10.如對體檢結果有疑義,請按有關規定辦理。
江西省教師資格申請人員體檢表
姓 名 | 性 別 | 出生年月 | 照 片 |
|||||||||||||||||||
民 族 | 婚姻狀況 | 籍 貫 | ||||||||||||||||||||
聯系電話 | 通訊地址 | |||||||||||||||||||||
申請資格 種類 |
身份證號 | |||||||||||||||||||||
請本人如實詳細填寫下列項目 (在每一項后的空格中打“√”回答“有”或“無”,如故意隱瞞,責任自負) |
||||||||||||||||||||||
病名 | 有 | 無 | 治愈時間 | 病 名 | 有 | 無 | 治愈時間 | |||||||||||||||
高血壓病 | 糖尿病 | |||||||||||||||||||||
冠心病 | 甲亢 | |||||||||||||||||||||
風心病 | 貧血 | |||||||||||||||||||||
先心病 | 癲癇 | |||||||||||||||||||||
心肌病 | 精神病 | |||||||||||||||||||||
支氣管擴張 | 神經官能癥 | |||||||||||||||||||||
支氣管哮喘 | 吸毒史 | |||||||||||||||||||||
肺氣腫 | 急慢性肝炎 | |||||||||||||||||||||
消化性潰瘍 | 結核病 | |||||||||||||||||||||
肝硬化 | 性傳播疾病 | |||||||||||||||||||||
胰腺疾病 | 惡性腫瘤 | |||||||||||||||||||||
急慢性腎炎 | 手術史 | |||||||||||||||||||||
腎功能不全 | 嚴重外傷史 | |||||||||||||||||||||
結締組織病 | 其他 | |||||||||||||||||||||
備 注: | ||||||||||||||||||||||
受檢者簽字: 體檢日期: 年 月 日 |
||||||||||||||||||||||
身高 | 厘米 | 體重 | 公斤 | 血壓 | / mmHg | |||||||||||||||||
內 科 |
病史:曾患過何種疾?。ㄆ鸩r間及目前癥狀)。 | |||||||||||||||||||||
心臟 | 心界 雜音 |
心率 | 次/分 律 | |||||||||||||||||||
肺 | 腹部 | |||||||||||||||||||||
肝 | 神經系統 | |||||||||||||||||||||
脾 | 其他 | |||||||||||||||||||||
建議 | 醫師簽字 | |||||||||||||||||||||
外 科 |
病史:曾做過何種手術或有無外傷史(名稱及時間),目前功能如何。 | |||||||||||||||||||||
皮膚 | 淺表 淋巴結 |
|||||||||||||||||||||
頭顱 | 甲狀腺 | |||||||||||||||||||||
乳腺 | 脊柱 四肢關節 |
|||||||||||||||||||||
肛門 外生殖器 |
其他 | |||||||||||||||||||||
建議 | 醫師簽字 | |||||||||||||||||||||
眼 科 |
裸眼 視力 |
右 | 矯 正 視 力 |
右 | 醫師簽字 | |||||||||||||||||
左 | 左 | |||||||||||||||||||||
色覺 | ||||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||
建議 | 醫師簽字 | |||||||||||||||||||||
耳 鼻 喉 科 |
聽力 | 左耳 右耳 |
耳部 | |||||||||||||||||||
鼻部 | 咽部 | |||||||||||||||||||||
喉部 | 嗅覺 | |||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||
建議 | 醫師簽字 |
以上就是2024年江西省教師資格認定申請表的全部內容,更多內容關于江西教師資格證,江西教師資格認定時間,江西教師資格報名時間,江西教師資格成績查詢、認定公告等相關內容,請敬請關注江西教師資格網最新消息。